磁共振尿路水成像对肾输尿管疾病影像学诊断的价值

[目的]探讨磁共振尿路水成像(MRU)技术对肾输尿管疾病的诊断价值.[方法]48例肾输尿管病变患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和MRU检查,并与静脉肾孟造影(IVP)或逆行插管尿路造影(RUG)及手术及病理结果对比.[结果]48例病例中.包括尿路结石20例,肾输尿管恶性肿瘤18例,其他肾输尿管病变10例,通过MRU检查均可从不同角度清楚显示肾输尿管的形态改变,显示各种病变的异常影像改变,定位诊断率为100%(48/48).定性诊断的准确度为91.67%(44/48).[结论]MRU检查是诊断肾输尿管病变的有效检查手段,结合常规MRI能为肾输尿管疾病的诊断和术前评估提供可靠的依据,具有更直观、全面的效果,检查无创伤性、更简便和安全.     

癫痫患者语义加工的功能磁共振成像研究

目的分析颞叶癫痫（TLE）患者语义处理相关功能区的分布。方法左侧TLE患者、右侧TLE患者和健康对照各6例，均为右利手。对所有受试者进行逆序词任务功能性磁共振成像（fMRI）检查，以按键记录受试者反应，使用统计参数图2（SPM2）对fMRI图像进行个体水平的统计分析和组分析。结果右侧TLE患者主要激活左侧的额下回、额中回、颞上回、颞中回以及双侧扣带回、梭状回、基底节区、小脑（右著）等区域，与对照组的差异无显著性意义；左侧TLE患者与对照组相比语言激活区出现不典型化表现，右侧额下回、中央前回和左侧楔叶、楔前叶出现更多激活。结论左侧TLE患者的语义处理相关功能区不典型分布，出现激活区对侧镜像转移。     

介入治疗急性髂股静脉血栓的疗效观察

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DvT）的发病率逐年增加，急性期可以合并致死性肺动脉栓塞（pulmonary thromboembolism，PE），远期可以出现血栓形成后遗症（potthromobosis syndrome，VFS）。急性髂股静脉血栓形成的病人单纯行抗凝治疗5年后，90％出现慢性静脉功能不全，15％出现静脉性溃疡。我院2004年2月-2006年9月采用胭静脉置管溶栓联合髂静脉支架治疗20例急性髂股静脉血栓病人，取得良好效果。现将护理体会报道如下：     

抗VEGF抗体介导靶向超声造影剂的体外实验研究

目的以抗血管内皮因子（VEGF）抗体为配体研制能与血管内皮细胞特异性结合的靶向脂质体超声造影剂并检测其体外寻靶能力。 方法以静电吸附法将抗VEGF抗体连接到脂质体造影剂微泡的表面；体外培养ECV304人血管内皮细胞，用免疫荧光法检测靶向造影剂与其体外结合能力，以普通造影剂为对照组。 结果所制备的靶向超声造影剂与普通微泡无显著差异；免疫荧光实验结果显示靶向造影剂能在体外与血管内皮细胞特异性结合。 结论携抗VEGF抗体的脂质体靶向造影剂能通过静电吸附法成功制备，且在体外能与血管内皮细胞特异性结合。     

超声造影在肾、膀胱占位性病变中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)在肾、膀胱占位性病变中的应用价值。方法对88例二维超声发现肾、膀胱异常回声结节,可疑肾、膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,造影结果与病理对照。结果造影提示肾恶性肿瘤41例,良性肿瘤8例,膀胱恶性肿瘤35例,膀胱良性病变4例。病理证实为肾恶性肿瘤38例,良性肿瘤11例,膀胱恶性肿瘤34例,膀胱良性病变5例。超声造影误诊4例。诊断肾、膀胱占位性病变敏感性、特异性和准确性分别为94.73%、75.00%、95.45%。结论超声造影在诊断肾、膀胱占位性病变及鉴别肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

结核性脑膜炎神经体征转归的相关因素分析

目的：评价影响结核性脑膜炎神经功能缺失体征转归的临床因素。方法：对我院神经内科1998～2003年收治的45例入院时有神经功能缺失体征的结核性脑膜炎患者的临床、生化特征、治疗1a后的神经功能恢复情况进行观察研究。结果：45例患者中神经功能缺失体征完全或部分恢复22例（48．9％），加重或无变化者23例（51．1％）。加重或无变化病例中14例（31．1％）仍留有明显神经系统残疾，9例（20．0％）死亡。多因素统计结果显示，患者开始抗结核治疗时间与神经功能缺失体征转归密切相关（OR=1．843．P＜0．05），其他变量（性别、年龄、肺结核病史、脑积水、脑梗死、脑脊液自细胞数、脑脊液蛋白含量、激素应用等）的差异无显著性。结论：患者发病后开始抗痨治疗时间是影响本组患者神经功能缺失体征转归的重要因素．因此延误诊断和治疗仍是目前引起结核性脑膜炎神经系统残疾和死亡的重要原因。     

血液粘度室内质控物的研究与应用

目的研究一种质控液，它能保证在连续切变毛细管粘度计上测全血粘度获得好的精密度和准确度。方法制备１００ｇ／Ｌ的聚乙二醇６０００做为非牛顿流体（全血）的质控物，检查工作程序和操作技术、校正仪器。结果质控液在三个切变率２００ｓ－１，３０ｓ－１，３ｓ－１的粘度值分别为４．５６±０．１２ｍＰａ．ｓ，５．１８±０．２１ｍＰａ．ｓ，９．７４±０．３２ｍＰａ．ｓ。批内变异系数（ＣＶ）分别为２．５０％、３．９８％、３．３１％；日间ＣＶ分别为５．１０％、２．７０％、４．１０％。结论该质控液是一种水溶性液体，与全血对应同属非牛顿流体。为临床血液流变学检验提供了一个实际可用的，快速的质控物     

四肢血管损伤48例分析

本文报道我院近20年来收治的48例四肢主要血管损伤处理体会,42例按不同的损伤程度分别采用端—端吻合,大隐静脉及人造血管移植等方法重建血循,成功率97.6%,6例截肢,1例死亡.作者强调早期诊断和及时处理,就诊断和治疗中的经验和教训作了总结.     

脑卒中恢复期中西医结合康复医疗

我院自1985年始对脑血管意外(CVA)恢复期患者100例进行中西医结合的康复医疗。100例中脑出血后28例,脑梗塞后72例;年龄40～76岁,男性84例,女性16例。入院时距发病半年以内50例,0.5～1年12例,1年以上38例。脑出血灶在大脑左侧12例,右侧15例,双侧1例。脑梗塞灶在大脑左侧27例,右侧36例,双侧9例。脑出血后有肌力减退27例,其中肌力0～Ⅲ级20例,Ⅳ～Ⅴ级7例;肌张力增高25例;腱反射亢进21例;感觉减退20例;颅神经损害第Ⅶ对18例,第Ⅻ对14例;失语7例;构音障碍3例;精神、智力障碍各1例。脑梗塞后肌力减退71例,其中肌力0～Ⅲ级35例,Ⅳ～Ⅴ级36例;肌张力增高27例;腱反射亢进50例,感觉减退20例;颅神经损害第Ⅶ对35例,第Ⅻ对29例;失语2例;构音障碍18例;精神障碍3例,智力障碍2例。康复治疗方法主要有针刺、按即、休疗、理疗、作业治疗、语言矫正并辅以中西药物。各种治疗1日或隔日一次,15次为1疗程,休息3～5日后重复。平均康复治疗3个月。     

脑电非线性分析在心算和定向研究中的应用

目的探讨心算和定向测试过程中脑电非线性动力学特性的变化规律,以及脑电非线性分析在认知过程研究中的作用.方法用关联维数(D2)、近似熵(ApEn)对30名健康成年人在安静闭眼、闭眼心算和闭眼定向3种状态下的脑电数据进行分析.结果认知作业过程相对于安静状态,D2和ApEn明显增高( P＜0.01);不同作业状态大脑功能活动的复杂度和参与的脑区不同;脑电非线性分析可以清晰展示认知过程中激活脑区的分布情况,及与认知作业相关的脑区活跃程度的变化.结论脑电非线性动力学分析方法适用于认知过程脑功能活动变化规律的研究,有助于了解大脑的工作机制.